Чи небезпечний гестаційний діабет? Як це проявляється і чи впливає це на дитину? Як розпізнати це?
Що таке гестаційний діабет?
- Гестаційний діабет (GDM - Gestational Diabetes Mellitus), також відомий як гестаційний діабет, - занадто високий рівень глюкози в крові (вище 105 мг / дл). Це може бути як підвищення рівня цукру (без додаткових симптомів), так і непереносимість глюкози або типовий діабет (коли вагітна раніше не хворіла на діабет). Зазвичай вона відпадає після закінчення вагітності , хоча збільшує захворюваність на діабет протягом наступних 15 років.
- Здебільшого гестаційний діабет виникає у жінок, які раніше не хворіли, але в 10% випадків це діабет 1 або 2 типу, який раніше не був виявлений. Близько 1/3 жінок, які мали ГРМ у першій вагітності, матимуть її в подальшій вагітності.
- Типовий (негестаційний) цукровий діабет - це метаболічне захворювання : порушення нормального обміну речовин, спричинене дефіцитом або несправністю інсуліну, одного з гормонів, що виділяються підшлунковою залозою. Його поділяють на діабет 1 типу (нестача інсуліну в організмі) та діабет другого типу (порушення дії або секреції інсуліну).
- Гестаційний діабет розвивається приблизно у 5% вагітних . Зазвичай він з’являється в результаті гормональних змін, а також підвищеної стійкості тканин до інсуліну під час вагітності.
Як діагностується гестаційний діабет?
Гестаційний діабет діагностується на підставі двоступеневого обстеження.
- Перше вимірювання глюкози проводиться на початку вагітності, під час першого візиту до гінеколога, щоб виявити безсимптомний діабет перед вагітністю. Якщо рівень цукру вище 105 мг / дл, тест потрібно буде повторити, оскільки це може означати діабет.
- Друге дослідження - це пероральний скринінг-тест на толерантність до глюкози на глікемію, який проводиться між 24 та 28 тижнями та проводиться. Спочатку береться кров для визначення рівня глюкози (натщесерце). Потім майбутня мама випиває водний розчин з 50 г цукру (напій дуже солодкий, можна додати лимонний сік). Через годину робиться ще один аналіз крові - якщо рівень глюкози ненормальний (вище 140 мг / дл), тест слід повторити протягом тижня зі збільшенням кількості глюкози (75 г). Якщо результат все ж вище норми, це ознака гестаційного діабету.
Фактори ризику
Існують певні фактори, які підвищують ризик гестаційного діабету. До них належать:
- надмірна вага або ожиріння вагітності (ІМТ старше 27)
- гіпертонія
- багатоплідні (кожна наступна вагітність збільшує ризик гестаційного діабету)
- вік майбутньої матері старше 35 років
- гестаційний діабет у попередній вагітності
- сімейний анамнез діабету
- висока вага дитини від попередньої вагітності (понад 4 кг)
- народження дитини від попередньої вагітності з вродженим дефектом або мертвонародженням
У мене гестаційний діабет - що далі?
- Якщо вам поставили діагноз гестаційний діабет, вам, безумовно, потрібно буде лікуватися - ви повинні перебувати під опікою гінеколога та діабетолога протягом всієї вагітності . Вам потрібно буде часто вимірювати рівень цукру в крові - можливо, вам знадобиться отримати глюкометр.
- Лікування починається з дієти - рівень цукру в крові потрібно нормалізувати. Виключіть цукор повністю: не їжте жодних солодощів, не пийте соду, їжте помірну кількість фруктів, їжте 6 маленьких прийомів їжі на день, не переїдайте і не змушуйте почувати голод. Також варто уникати зайвої жирності та смаженої їжі.
- Часто використання відповідної дієти достатньо для відновлення рівня глюкози в крові. Однак якщо рівень цукру в крові продовжує бути занадто високим, вам може знадобитися введення інсуліну .
Чому потрібно лікувати гестаційний діабет?
Майбутня мама, у якої діагностовано гестаційний діабет, повинна особливо доглядати за собою, стежити за рівнем цукру, дієтою та термінами обстеження. Нелікований діабет при вагітності може призвести до пороків розвитку дитини (вади серця, нирок, нервової системи, шлунково-кишкового тракту та розвитку кінцівок).
Недіагностований гестаційний діабет також несе ризик ускладнень вагітності: багатоводдя, інфекції сечовивідних шляхів, пієлонефрит та отруєння вагітністю (гестоз), тому варто зробити аналіз на глюкозу на початку вагітності та тест на навантаження глюкози у другому триместрі.