Псоріаз - це шкірне захворювання, яке характеризується червоними, лускатими, папульозними плямами. Основна його причина - генетична схильність, проте перебіг захворювання залежить від загального стану здоров’я та способу життя пацієнта.
Псоріаз - це хронічне, запальне, рецидивуюче та неінфекційне захворювання шкіри. Це зачіпає приблизно 2 відсотки населення в Європі та США. У Польщі він вражає до 3% населення, тоді як в Азії та Африці він зустрічається рідше. Її причини не повністю відомі, але передбачається, що вона передається у спадок. З іншого боку, розвиток та тяжкість псоріазу залежить від факторів навколишнього середовища та психічного стану пацієнта .
Фото: iStock
Псоріаз - причини
Найбільш важливою причиною розвитку псоріазу є генетична схильність , а саме наявність гена HLA-CW6. Але хвороба зазвичай активізується і загострюється під впливом конкретних факторів навколишнього середовища та захворювань. Вони викликають і посилюють псоріаз:
- бактеріальні та вірусні інфекції та запальні захворювання шкіри (наприклад, краснуха, кір, ангіна, тонзиліт, себорейний дерматит, вугрі),
- тривале подразнення або пошкодження шкіри (наприклад, дряпання, сонячні опіки),
- певні ліки (наприклад, бета-адреноблокатори, що застосовуються для лікування захворювань серця, кортикостероїди)
- стимулятори (алкоголь, сигарети),
- стрес .
Існує два типи псоріазу. Перший тип успадковується, а захворювання виявляється до 40 років (як правило, у підлітковому віці, у віці від 10 до 14 років). Цей тип псоріазу важчий, важче піддається лікуванню, а рецидиви часті.
Другий тип псоріазу називається псоріазом дорослих. Перші його симптоми з’являються після 40 років (пік захворюваності - після 55 років). Цей тип псоріазу менш успадковується і, як правило, більше пов'язаний з чинниками навколишнього середовища .
Фото: iStock
Псоріаз - симптоми
Основними симптомами псоріазу є папульозні висипання, що з’являються на шкірі тіла - спочатку з’являються на так званих розгиначах кінцівок (коліна, лікті), а потім на сідницях, області крижів, обличчя, рук, ніг і шкіри голови.
Ці червоні грудочки, покриті сріблястими лусочками, викликаються надлишком швидким наростанням епідермісу на поверхні шкіри . Нормальна шкіра відновлює себе кожні 28 днів. Але у людей з псоріазом цей процес вкорочується до декількох днів.
Нові клітини шкіри дозрівають, а старі ще не лущилися. Ось чому у людей з псоріазом розвивається потовщення шкіри та утворення лусочок з мертвих клітин на її поверхні .
За формою псоріатичних уражень розрізняють:
- гутальний (дрібнодисперсний) псоріаз - численні і невеликі (кілька міліметрів в діаметрі) висипання, які з’являються раптово, як правило, через 2-3 тижні після стрептококової інфекції горла або мигдалин. Ця форма найбільш часто зустрічається у дітей.
- П'яночний псоріаз - бляшки діаметром кілька сантиметрів утворюються на ліктях, колінах, сідницях, тулубі та волосистій частині голови.
- географічний псоріаз - багато вивержень зливаються у великі райони за картою.
- Псоріатична еритродемія - сильне запалення шкіри всього тіла. Шкіра червона і лущиться по всій поверхні. Псоріатична еритродермія викликається занадто інтенсивним місцевим лікуванням або впливом УФ-променів на ранніх стадіях захворювання.
- Пустулярний псоріаз - лускаті плями з’являються в основному на руках, ногах, шкірі між пальцями, але в узагальненому варіанті вони зустрічаються по всьому тілу і це одна з найбільш важких форм псоріазу.
Псоріатичний артрит
Особливим видом псоріазу є суглобовий псоріаз. При псоріатичному артриті ураження шкіри супроводжується артритом , що проявляється:
- біль,
- жорсткість,
- набряк,
- обмежена мобільність,
- деформація.
При псоріатичному артриті також є системні симптоми - слабкість і підвищення температури тіла .
Псоріатичний артрит починається із запалення периферичних суглобів, що супроводжується теплом і ранковою скутістю. Тоді дискомфорт в основному впливає на суглоби, зап’ястя, лікті, плечі, коліна та стегна .
Ще одна форма псоріатичного артриту - осьова форма. Потім запалюються суглоби хребта і крижово-клубові суглоби. Біль у спині та обмежена рухливість у шийному, грудному чи поперековому відділах хребта. Ще одна форма псоріатичного артриту - це запалення пальця. Виникає біль, почервоніння і набряк всього пальця. З часом пальці починають деформуватися .
Псоріаз нігтів
Псоріаз нігтів вражає як людей, які страждають на псоріаз звичайний, так і суглобовий. Найпоширеніші симптоми - це ямочки на нігтьовій пластині, її поздовжня борозна, шорсткість і розсипання . У крайніх випадках, однак, ніготь може відокремитися від пальця і його випадання.
Лікування псоріазу
Псоріаз лікується - і в основному полегшується - локально та загалом. Тематичні методи лікування включають мазі, пасти та розтирання для видалення лусочок та зменшення лущення шкіри . Вони включають:
- відлущування саліцилової кислоти та сечовини,
- дьоготь, який діє кератопластично (оновлює епідерміс), кератолітичний (пом’якшує і видаляє мертвий шар епідермісу), антисептичний, протизапальний, фунгіцидний та бактерицидний,
- Глюкокортикостероїди, які протизапальні, регулюють проліферацію клітин шкіри та імунну відповідь організму.
Загальне лікування псоріазу включає:
- фототерапія ультрафіолетовим УФВ світлом, що виробляється спеціальними лампами,
- фотохіміотерапія (PUVA), тобто комбінація світлотерапії з одночасним прийомом лікарського засобу, який робить шкіру чутливою до її впливу,
- метотрексат,
- ретиноїди,
- так звані біологічні лікарські засоби, що вводяться шляхом ін’єкцій (адалімумаб, етанерцепт, інфіксимаб, устекінумаб).
Лікування псоріазу в домашніх умовах
Ви можете полегшити симптоми шкірки, правильно харчуючись, уникаючи стресів і використовуючи правильний догляд. У раціоні людини, яка страждає на псоріаз, не повинно бракувати омега-3 жирних кислот, які можна знайти в складі лосося, тунця, лляної олії та реп’яхової олії .
Що стосується догляду за шкірою при псоріазі, то слід шукати косметику, що містить зволожуючі речовини (наприклад, гіалуронову кислоту) та змішувачі (наприклад, ланолін, рідкий парафін, рослинні олії) . Людям, які страждають на псоріаз, ми рекомендуємо використовувати конопляну та авокадо олію.